意識レベル低下　瞳孔左右不同

お待たせいたしました！
久しぶりの山内先生語録です。
今回は、かなり怖いケースを考えていきましょう。
 
意識レベルがストンと落ちた！
「こんな時に限ってペンライトがない！！瞳孔が確認できない！どうしよう(＠_＠;)」
 
大丈夫、
落ち着いて瞼を開けて左右差がないか確認しましょう。
「え？ペンライトがないのに？」
大丈夫、大丈夫、
その方の顔が見えるということは、それなりの明るさがその場にあるということ。
ということは、その明るさに応じた瞳孔に縮瞳しているはず。
左右差があれば、大きい方の瞳孔が十分に縮瞳できていないということを指し、
大きい方の動眼神経のトラブルが示唆されます。
(大脳が腫れて、動眼神経を圧迫しているのかも！)
すぐさま、『脳神経外科』に連絡を取りましょう。
 
意識レベル低下の場合、『神経内科』を第一選択にしがちですが、
瞳孔左右不同の場合、一刻を争う事態です。
ここは間違えないようにしてくださいね。