症状・疾患を読み解く · 2019/05/29

今回は、『わからない』について考えてみましょう。 たとえば、新人スタッフさんが 訪問先で『どうしたらいいのか、わからない・・・』と戸惑っていたとします。 この『わからない』には何があると思いますか？ 1.何も頭に浮かばない 　看護学生さんがはじめて実習にでたときなど 　緊張で頭が真っ白で、こんな感じになりますよね。...

症状・疾患を読み解く · 2019/05/02

今回は、呼吸について考えてみましょう。 皆さん、「呼吸は正常だった」と言いきるためにはどうしますか？ 呼吸音の聴診、そうですね。 でも、正常と言いきるためには実はこんな確認も必要なのです。 正常とは、 想定され得る異常がいずれも確認されないこと ということは、 ①異常呼吸音の存在が確認されなかった それだけではなく、...

症状・疾患を読み解く · 2019/01/30

今回の山内先生語録は、「クッシング現象？！」です☆では、どうぞ(^^)/ 自動血圧計のマンシェットを上腕に巻き、逆の手指にパルスオキシメーターをセット、 スタートボタン、ポン！ はい、血圧と血中酸素濃度と脈拍も測定できました。 って、これでいいですか？ そうです。脈拍を測定するのに脈を触知していませんね。...

訪問看護の制度の話 · 2019/01/09

今回の山内先生語録は、「アセスメントとは？」です☆ （大切なところなので、しつこくお伝えしていきます。） ☆訪問看護ステーション側とすると、 「うちにはこんなに優秀なスタッフがいるのですよ♪」 「こんなに資格をもったスタッフがいるのですよ♪」と 強みをアピールしたくなりますが、カスタマー（お客様・主治医・ケアマネさんなど）は、...

症状・疾患を読み解く · 2018/12/26

前回は、音叉で　「難聴の原因を確認しよう♪」のお話をしました。 今回は同じ音叉を使っての第2弾！ 　「糖尿病の末梢神経障害の有無や程度を確認しよう♪」です(*^。^*) 糖尿病から末梢神経障害を併発、これは何とか避けたいです。 でも、「このままの生活では大変だ！生活習慣から見直しをしないと」 と、こちらが必死にアプローチを続けても、...

症状・疾患を読み解く · 2018/12/12

看護記録を読んでいると、不思議な表現を見かけることがあります。 「著変なし 」 え？皆さんも使ったことがありますか？ これってどういう意味ですか？（笑） 言葉のままであれば、 ＜著しい変化はなかった＞ということですが、 その変化とは、いつのどんな状態と比べているのですか？ 比較の言葉を使うときには、必ず...

訪問看護の制度の話 · 2018/11/29

今回の山内先生語録は、初心に戻って「アセスメントとは？」です☆ 「アセスメント」を正確な言葉で表現をすると 「フィジカルアセスメント」となります。 フィジカル = 身体的な アセスメント = 情報を ・意図的に ・収集して ・判断して ・共有する ここまでできて、はじめてプロの「フィジカルアセスメント」☆...